2011年 成都率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)社保制度全覆蓋
農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工享受同等水平醫(yī)療服務(wù)，有城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2012年 成都出臺(tái)城鄉(xiāng)居民貸款繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)辦法
農(nóng)村居民以及參加其他涉農(nóng)類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，可以通過(guò)貸款購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，用領(lǐng)取的養(yǎng)老待遇作為還款來(lái)源，貸款額度最高不超過(guò)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)金額。
從有到優(yōu)
2014年 成都全面實(shí)施大病保險(xiǎn)新制度
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員在不增加個(gè)人和用人單位繳費(fèi)的前提下，每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元，而城鄉(xiāng)居民按上年市平均工資80%的1%標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，也可享受與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保同等待遇。
《成都市城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》出臺(tái)
成都市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫對(duì)接”。
從質(zhì)到面
2014年5月21日 成都社保網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)“全覆蓋” 服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)充至100項(xiàng)所有用人單位、全部參保人員（包括退休人員），足不出戶(hù)，通過(guò)手機(jī)、電腦就能辦理業(yè)務(wù)。“醫(yī)保基金對(duì)很多人而言，像一個(gè)短期保險(xiǎn)，但個(gè)人賬戶(hù)資金得不到有效使用，也是一種浪費(fèi)。” ——西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副教授葉小蘭
“市民的感受應(yīng)該很明顯，過(guò)去這五年，不管是醫(yī)保還是養(yǎng)老保險(xiǎn)，保障覆蓋面和使用便捷程度都提高了?！蔽髂县?cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副教授葉小蘭，主要的研究領(lǐng)域是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保障體系，曾多次參與成都市社保制度改革的課題研究。以她研究者的角度來(lái)看，成都在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)社保制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，更加關(guān)注保障質(zhì)量，比如，城鄉(xiāng)居民既有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還有大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)，低收入人員能夠貸款繳費(fèi)等等，“從無(wú)到有，從有到優(yōu)，這種改變是非常大的”。
破冰
成都社保制度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋
過(guò)去五年，成都深化人力資源和社會(huì)保障改革的核心內(nèi)容之一是什么？市人社局局長(zhǎng)張濟(jì)環(huán)的回答是，為城鄉(xiāng)居民提供均等的基本公共服務(wù)。近年來(lái)，成都從民生最迫切的醫(yī)保、就業(yè)、養(yǎng)老幾大領(lǐng)域“破冰”，讓城鄉(xiāng)群眾共創(chuàng)共享改革發(fā)展成果。特別是在2011年，率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)社保制度全覆蓋，農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工享受同等水平的醫(yī)療服務(wù)，并且有了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在很多城市看來(lái)，這是一個(gè)高起點(diǎn)。 葉小蘭說(shuō)，改革的步伐還在加速，并且進(jìn)一步得到深化。2012年，成都市出臺(tái)城鄉(xiāng)居民貸款繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)辦法，農(nóng)村居民以及參加其他涉農(nóng)類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，可以通過(guò)貸款購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，用領(lǐng)取的養(yǎng)老待遇作為還款來(lái)源，貸款額度最高不超過(guò)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)金額。市人社局明確表示，此舉主要是為擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)參保覆蓋面。農(nóng)村居民不僅可以買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，而且能買(mǎi)得起。2012年11月，溫江區(qū)和盛鎮(zhèn)廣水村17組村民張國(guó)勛按個(gè)人最高檔一次性躉繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)180個(gè)月，共計(jì)29378.34元。同年12月，他領(lǐng)初始養(yǎng)老金465.73元。2013年7月，成都在全國(guó)率先建立調(diào)整機(jī)制，出臺(tái)《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制的通知》，張國(guó)勛每月領(lǐng)取到的養(yǎng)老金增加到490.73元。
縮距
一卡刷遍大成都 醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算
2011年，成都在全國(guó)率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“可選擇”門(mén)診統(tǒng)籌制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在全市任何一家門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)院看門(mén)診都能報(bào)銷(xiāo)，而不再局限于確定的某家醫(yī)院。與此同時(shí)，城鄉(xiāng)醫(yī)保政策制度、管理規(guī)定等全市統(tǒng)一，醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，一張卡就可以刷遍大成都。
家住都江堰的何女士多年前因腰椎問(wèn)題到成都住院，需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)，再回參保地報(bào)銷(xiāo)，“特別麻煩”。隨著成都市社?；饘?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌以及轉(zhuǎn)移接續(xù)政策的施行，何女士更愿意往大醫(yī)院跑了。
“從理論上講，統(tǒng)籌程度越高，基金使用效率就更高?！比~小蘭告訴記者，從醫(yī)療服務(wù)的可即性上來(lái)講，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有差異。得益于此，像何女士這樣異地就業(yè)的參保人員，在全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自主刷卡就醫(yī)和購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均能實(shí)時(shí)結(jié)算。2014年1月1日起，成都全面實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)新制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員在不增加個(gè)人和用人單位繳費(fèi)的前提下，每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元，而城鄉(xiāng)居民按上年市平均工資80%的1%標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，也可享受與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保同等待遇。由此，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員的住院醫(yī)藥費(fèi)用，最高可報(bào)銷(xiāo)56.31萬(wàn)元。 城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民之間的差距進(jìn)一步縮小。2014年10月1日起，《成都市城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》正式出臺(tái)，成都市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩大支柱，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)縫對(duì)接”。截至2014年年底，全市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到547.51萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到323.79萬(wàn)人。
擴(kuò)面
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) 未來(lái)家人能共用
除了在地域上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社保的全覆蓋，在社保經(jīng)辦服務(wù)上，提質(zhì)擴(kuò)面也成為重要的改革內(nèi)容之一。2013年，市人社局的兩個(gè)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)正式上線，以個(gè)人身份參保的個(gè)體參保人員，以及參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，在網(wǎng)上就能完成停保、續(xù)保等共計(jì)21項(xiàng)業(yè)務(wù)。2014年5月21日，市社保局副局長(zhǎng)陳東宣布，成都社保網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)充至100項(xiàng)，所有用人單位、全部參保人員（包括退休人員），足不出戶(hù)，通過(guò)手機(jī)、電腦就能辦理業(yè)務(wù)。
“現(xiàn)在去社保大廳，人工柜臺(tái)前幾乎沒(méi)有排隊(duì)的，除了網(wǎng)上辦理，現(xiàn)場(chǎng)也有智能操作系統(tǒng)?！痹谡劶斑^(guò)去5年的改革時(shí)，葉小蘭反復(fù)提到一個(gè)詞：提質(zhì)擴(kuò)面。在她看來(lái)，成都社保改革追求的是品質(zhì)。
當(dāng)前，當(dāng)大家在討論養(yǎng)老基金入市時(shí)，成都在今年初已開(kāi)始探索醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)的改革?！搬t(yī)?；饘?duì)很多人而言，像一個(gè)短期保險(xiǎn)，但個(gè)人賬戶(hù)資金得不到有效使用，也是一種浪費(fèi)?！闭腔诖?，這一改革顯得很有必要。市人社局表示，今年一直在探索拓寬城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)的支付范圍，比如可以代刷家庭成員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的自付部分，還可以繳納個(gè)體參保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等。葉小蘭告訴記者，這可能是未來(lái)的大趨勢(shì)，國(guó)外如新加坡也有很多經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，“不管是給家人用還是購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)，使用范圍更廣了，效率也就更高，并且都是健康產(chǎn)出，這是醫(yī)保制度改革的落腳地之一”。
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