根據(jù)人社部社保中心與社保研究所開展“醫(yī)療生育工傷保險醫(yī)療服務一體化課題”研究的需要,11月23日至26日,人社部社保中心工傷處江源同志與湖南省醫(yī)保局工傷處處長陶柏文同志率調(diào)研組先后到我省新余市和鷹潭市調(diào)研。
部調(diào)研組通過座談、查閱文件和實地查看等形式,充分了解了我省醫(yī)療、工傷和生育保險經(jīng)辦機構設置和職能劃分、各險種待遇支付流程、醫(yī)療服務管理模式,包括我省醫(yī)療服務協(xié)議、即時結算、醫(yī)療監(jiān)管、醫(yī)保醫(yī)師、付費方式等方面的情況,對我省醫(yī)療付費方式改革、全程醫(yī)療監(jiān)控、多險合一信息系統(tǒng)和醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng)建設等方面給予了肯定。
部調(diào)研組還與我省經(jīng)辦機構同志一起,充分探討了各險種經(jīng)辦機構分設的現(xiàn)狀下,實現(xiàn)醫(yī)療、工傷和生育保險醫(yī)療服務一體化的實現(xiàn)途徑和工作思路,鼓勵我省充分利用各險種在統(tǒng)一的多險合一信息系統(tǒng)的經(jīng)辦優(yōu)勢,積極探索各險種醫(yī)療服務的一體化。
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