為進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理和使用,確保各項醫(yī)療保險政策落到實處,撫州市人力資源和社會保障局從3月起至7月底,用5個月的時間,在全市范圍內(nèi)組織開展城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理使用情況專項檢查。
此次專項檢查將突出問題導向,對各地醫(yī)療保險制度建設、政策落實、內(nèi)控措施、基金收支管理、經(jīng)辦服務等方面存在的問題及風險進行全面排查。以定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療保險基金使用情況為重點,主要包括醫(yī)保經(jīng)辦機構內(nèi)控制度建設及執(zhí)行情況、醫(yī)?;鸸芾砬闆r、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對定點醫(yī)療機構和零售藥店的管理情況、定點醫(yī)療機構醫(yī)?;鹗褂们闆r和定點零售藥店醫(yī)保基金使用等五個方面內(nèi)容。通過檢查進一步規(guī)范“兩定”單位和醫(yī)保經(jīng)辦機構管理,建立長效機制,更好地維護醫(yī)療保險基金安全。
為確保專項檢查取得實際效果,該市在各縣區(qū)自查自糾的基礎上,將組織督查組對全市各縣區(qū)自查自糾情況進行全面督查。對督查中發(fā)現(xiàn)的突出問題和風險點,實時堵塞漏洞;對督查中發(fā)現(xiàn)的擠占挪用、騙取套取醫(yī)?;鸬冗`法違規(guī)行為,將嚴格依法依規(guī)進行處理。同時,建立健全有關監(jiān)督管理制度,從源頭上防范醫(yī)療保險基金管理使用風險,有效確保醫(yī)保基金安全。
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