針對(duì)當(dāng)前日益增長的異地就醫(yī)人次,異地就醫(yī)不便監(jiān)管的實(shí)際問題,日前,泰和縣醫(yī)保局結(jié)合自身工作實(shí)際,對(duì)異地就醫(yī)進(jìn)行了大力監(jiān)督。首先是規(guī)范各項(xiàng)手續(xù)。門診統(tǒng)籌需規(guī)范刷卡,并填列《居民門診統(tǒng)籌身份確認(rèn)表》,經(jīng)治醫(yī)生需認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息,確認(rèn)無誤后報(bào)醫(yī)保辦核實(shí)。異地住院需持《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》到縣醫(yī)保局審核辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡,并要求刷卡就醫(yī)結(jié)算。其次是完善異地就醫(yī)信息。參保人員異地就醫(yī)手工結(jié)算要求提供身份證、醫(yī)???、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明等,提供原件票據(jù)和原件明細(xì)清單,且要加蓋醫(yī)院公章。審核人員負(fù)有核實(shí)身份信息,并及時(shí)將信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)的義務(wù)。第三是處罰并用,將監(jiān)督責(zé)任落實(shí)到位。對(duì)于違規(guī)出借醫(yī)??ǖ膮⒈H?,取消當(dāng)年的醫(yī)保待遇。對(duì)醫(yī)務(wù)人員參與騙取醫(yī)?;鸬模凑者`規(guī)金額的2-5倍處罰,并扣除定崗醫(yī)師分值。將異地就醫(yī)管理工作納入?yún)f(xié)議目標(biāo)管理,并進(jìn)行年度排名。
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