江西省于都縣醫(yī)保局本著以人為本的宗旨，為進(jìn)一步提高參保人員的醫(yī)療待遇，切實(shí)減輕身患疾病參保人員醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，根據(jù)贛州市人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步提高全市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險待遇的通知》（贛市府辦字[2009]117號）和贛州市人力資源和社會保障局、贛州市財政局《關(guān)于對贛州市2015年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員進(jìn)行二次補(bǔ)償?shù)耐ㄖ罚ㄚM市人社字[2016]85號）規(guī)定精神，近期，于都縣醫(yī)保局對2015年度職工個人負(fù)擔(dān)較重的參保職工進(jìn)行二次補(bǔ)償。
二次補(bǔ)償補(bǔ)助對象為2015年參加了于都縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的參保人員。
二次補(bǔ)償?shù)姆秶▍⒈Ｈ藛T2015年度發(fā)生的符合贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用（包括門診特殊檢查和治療費(fèi)用、慢性病治療費(fèi)用、住院醫(yī)藥費(fèi)）中個人負(fù)擔(dān)部分，以及經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門、財政部門批準(zhǔn)的其他醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)參加本縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員發(fā)生大額醫(yī)藥費(fèi)用，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)在醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付報銷和城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險支付后，年度累計個人負(fù)擔(dān)超過一定金額以上部分，按以下比例給予二次補(bǔ)償：一是住院醫(yī)藥費(fèi)個人負(fù)擔(dān)5001-10000元部分補(bǔ)償50%，10000元以上部分補(bǔ)償60%；二是門診特殊檢查和治療費(fèi)用、慢性病治療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)2001元以上的部分補(bǔ)償50%；三是每年度每人最高二次補(bǔ)償金額上不封頂。
于都縣此次城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員二次補(bǔ)償分二次申請申報，第一批申報時間為2016年6月6日至17日，第二批申報時間為2016年7月11日至22日。2016年9月底前于都縣醫(yī)保局將職工醫(yī)保二次補(bǔ)償資金直接通過銀行發(fā)放打入到參保人員銀行存折帳戶中。于都縣此次城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員二次補(bǔ)償共惠及922名個人負(fù)擔(dān)較重的參保職工進(jìn)行了二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額共計346.5萬元，個人補(bǔ)償金額最高達(dá)17.84萬元，切實(shí)減輕了參保職工的個人負(fù)擔(dān)。
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