市人力社保局日前發(fā)布天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算工作方案，將盡快開發(fā)建立“天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)”(以下簡(jiǎn)稱“異地結(jié)算平臺(tái)”)。按照時(shí)間進(jìn)度安排，今年10月份異地結(jié)算平臺(tái)將正式上線運(yùn)行。屆時(shí)，將實(shí)現(xiàn)京津冀三地異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，并逐步擴(kuò)大適用區(qū)域，切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。異地結(jié)算平臺(tái)建設(shè)工作，將首先以解決城鎮(zhèn)職工異地安置退休人員(以下簡(jiǎn)稱“異地就醫(yī)人員”)住院醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算為重點(diǎn)，在本市試點(diǎn)實(shí)施推開，并逐步擴(kuò)大適用區(qū)域。分步實(shí)施，逐步完善，切實(shí)方便參保人員異地就醫(yī)報(bào)銷，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)效能。將建立定點(diǎn)互認(rèn)機(jī)制，將異地就醫(yī)人員選定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息在平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)共享，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)結(jié)算數(shù)據(jù)等信息及時(shí)交互。將根據(jù)人社部異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算要求，按照參保和就醫(yī)地登記、參保地待遇政策、就醫(yī)地“三目”、就醫(yī)地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代審代支和周期性基金清算的原則，實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用“聯(lián)網(wǎng)刷卡，即時(shí)結(jié)算”。
通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，建立醫(yī)保協(xié)查機(jī)制，將異地就醫(yī)服務(wù)納入定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，探索運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息化手段，簡(jiǎn)化辦事流程，提高經(jīng)辦效率。
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