(原標(biāo)題:浙江省醫(yī)保同城互認(rèn)已全面完成)
2016年,浙江省將“方便群眾看病購藥,實行省市醫(yī)保,市縣醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店同城互認(rèn)”列入2016年省政府十方面民生實事。這就是我們常常提及的“同城互認(rèn)”。那么,一年來全省醫(yī)保同城互認(rèn)的實行情況如何?昨天,省人力社保廳專門召開通報會,宣布截至2016年12月底,全省醫(yī)保同城互認(rèn)已經(jīng)全面完成,并對情況做了說明。
省市同城互認(rèn)已完成 1603家醫(yī)藥機構(gòu)能用省醫(yī)保
目前,在杭州市主城區(qū)內(nèi),市級醫(yī)保參保人員有411萬人,省級醫(yī)保參保人員不到25萬人。醫(yī)藥機構(gòu)開通醫(yī)保定點,需要承擔(dān)一定的信息系統(tǒng)費用(每家醫(yī)療機構(gòu)約3萬元,每家藥店約1萬元)。在省級醫(yī)保參保人員分布較少區(qū)域,醫(yī)藥機構(gòu)考慮經(jīng)濟成本,主動參加省級醫(yī)保定點積極性不高,造成省市不同統(tǒng)籌區(qū)參保人員看病購藥不方便。針對這一情況,省級醫(yī)保和杭州市醫(yī)保通過一年時間努力,已經(jīng)實現(xiàn)省市同城互認(rèn)定點醫(yī)藥機構(gòu)1603家(醫(yī)療機構(gòu)726家,藥店877家),基本滿足了省市醫(yī)保參保人員就近看病配藥需求。在設(shè)區(qū)市同城互認(rèn)方面,全省11個設(shè)區(qū)市市區(qū)范圍內(nèi)共有定點醫(yī)藥機構(gòu)8106家(醫(yī)療機構(gòu)3897家,藥店4209家),已經(jīng)全部實現(xiàn)同城互認(rèn)。
市縣同城互認(rèn)既定目標(biāo)是設(shè)區(qū)市所轄縣(市)醫(yī)保參保人員到市本級定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)配藥實現(xiàn)互認(rèn),并對自愿申請開通市縣同城互認(rèn)的定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)刷卡結(jié)算。目前全省11個設(shè)區(qū)市醫(yī)保參保人員到市本級定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)配藥也全部實現(xiàn)互認(rèn),已有4813家自愿申請開通同城互認(rèn)的定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)刷卡結(jié)算,基本滿足所轄縣(市)醫(yī)保參保人員經(jīng)分級診療后到市本級就醫(yī)配藥需求。
浙江醫(yī)保個人賬戶結(jié)余金額 9市實現(xiàn)“家庭共濟”
記者從省人力社保廳了解到,2016年我省職工醫(yī)療保險個人賬戶收入229億元,支出183億元,當(dāng)年結(jié)余46億元,累計結(jié)余360億元。為了把這筆資金用起來,從2016年8月1日我省開始實施個人賬戶活化政策,截至目前已有寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個市已通過信息系統(tǒng)改造,實現(xiàn)家庭成員綁定,個人賬戶實現(xiàn)共濟。人力社保廳醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說, 醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”在具體操作中實行分類實施:一是參保人員與其近親屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,參保人員可向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請為其近親屬綁定社會保障卡;二是參保人員與其近親屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的,參保人員可持相關(guān)費用和身份憑證向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用核銷業(yè)務(wù)。政策規(guī)定符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。
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