日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》(以下簡稱“方案”)，全國共有12個城市為試點(diǎn)地區(qū)，沈陽位列其中。按照規(guī)定，6月底前沈陽將啟動生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合并試點(diǎn)工作。目前，沈陽市還需要根據(jù)本地情況來制定生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的細(xì)則。試點(diǎn)合并后，職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。
最新數(shù)據(jù)顯示，截至去年三季度，沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為339.3萬人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為294.6萬人。沈陽市目前生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例規(guī)定為，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納，用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險(xiǎn)6%。)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，生育保險(xiǎn)個人不繳費(fèi)，在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資中代扣代繳。
“方案”中提到合并后兩項(xiàng)基金將統(tǒng)一征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳?？砂凑沼萌藛挝粎⒓由ｋU(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。沈陽市合并實(shí)施方案出臺后，繳費(fèi)比例和調(diào)整機(jī)制如何制定才能最終確定。
同時，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)平臺，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。完善統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運(yùn)行、待遇支付等方面情況。對于參保人最為關(guān)心的生育保險(xiǎn)待遇問題，“方案”也提到職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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