甘肅統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄編碼 促進(jìn)支付方案改革和省內(nèi)外異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作
發(fā)布時(shí)間：2020/1/9 10:28:42 來(lái)源：銀控集團(tuán) 點(diǎn)擊量：698
記者7月4日從甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，為進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理，省醫(yī)改辦聯(lián)合省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，按照相關(guān)規(guī)定，更新了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2017版)》數(shù)據(jù)字典，并于7月1日在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功切換。新編碼的藥品目錄的統(tǒng)一使用，進(jìn)一步明確了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用的界定，促進(jìn)了支付方案改革和省內(nèi)外異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作。
2017年底，甘肅省根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村使用醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建設(shè)了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。但“兩保”整合后，藥品目錄不一致、藥品目錄編碼不統(tǒng)一，影響健康扶貧政策的落實(shí)。在今年開(kāi)展的健康扶貧工作中不能有效對(duì)建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)。為進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理，省醫(yī)改辦聯(lián)合省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于2018年6月底，按照國(guó)家勞動(dòng)人事部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》編碼規(guī)則，對(duì)《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2017版)》重新進(jìn)行了編碼，更新了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2017版)》數(shù)據(jù)字典，并于7月1日在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功切換。
據(jù)悉，從6月12日到7月2日，“先看病后付費(fèi)”政策，從63例未執(zhí)行到全部執(zhí)行；“一站式”結(jié)報(bào)從97例未執(zhí)行降低到7例未執(zhí)行；實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例低于85%從411例降低到16例；省級(jí)醫(yī)院個(gè)人自付費(fèi)用超3000元兜底病例降至2例。
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