撫州市醫(yī)保局推出18條便民利企服務(wù)措施
發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團 點擊量：754
為了深入推進 “放管服”改革，進一步改進工作作風(fēng)，優(yōu)化營商環(huán)境，近日，撫州市醫(yī)保局推出18條便民利企服務(wù)措施，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)、方便、高效、快捷的醫(yī)保服務(wù)。
工作時間全面受理窗口業(yè)務(wù)。取消窗口受理業(yè)務(wù)時間限制，在正常工作時間，所有窗口全面受理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
簡化按月參保申報材料。人員變化少的按月參保單位，在每月規(guī)定時間內(nèi)無報表的，無需申報《參保人員變更情況表》，醫(yī)保將對其按上月人數(shù)和基數(shù)核定參保。
增加單位參保申報方式。市醫(yī)保局征繳窗口在原有紙質(zhì)表格參保申報方式的基礎(chǔ)上，新增電子郵件、QQ、微信等參保申報方式。
單位按規(guī)定報送新增人員參?？杉皶r享受待遇。每月按時繳費且無欠款的參保單位，當(dāng)月繳費后申報的新增人員視為申報次日起享受待遇。
簡化異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。取消異地安置人員申請異地就醫(yī)所需填寫的《參保人員異地就醫(yī)登記表》。異地安置人員申請異地就醫(yī)手續(xù)時，只需提供參保人員以下證明資料之一（異地身份證、異地居住證、或外地工作的單位證明、或子女的房產(chǎn)證明復(fù)印件）到參保地備案登記后，就可憑社會保障卡到選定就醫(yī)地異地就醫(yī)平臺上的任何一家醫(yī)院就醫(yī)并即時結(jié)算；異地安置人員在系統(tǒng)中辦理異地聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)保不再對其參保地醫(yī)療待遇進行封鎖，參保人員可在兩地自由地就診。
延長轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有效期。將原轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有效期由2個月調(diào)整至年度內(nèi)有效，參保人員因同一疾病需要多次轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)取消每次辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，只需年度內(nèi)辦理一次即可。
簡化慢性病辦理流程。取消慢性病預(yù)約需提供完整資料限制。參保人員只需提供部分資料即可先行登記預(yù)約，待申請人員備齊相應(yīng)的資料就可為其鑒定；辦理慢性病鑒定不需每月專家集中評審。參保人員辦理慢性鑒定只需帶齊所需醫(yī)療資料，就可直接在醫(yī)保窗口當(dāng)場辦理；放寬慢性病人申請定點醫(yī)療機構(gòu)限制。由原來可選一家醫(yī)院或一家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)整為可選一家醫(yī)院和一家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，或者可同時選兩家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。
簡化醫(yī)療費用報銷手續(xù)。參保人員因急診發(fā)生入院的異地醫(yī)療費報銷取消電話登記并補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。參保人員只需提供所在單位出具的相關(guān)證明，并書面承諾住院費用的真實性就可按視同辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)進行報銷；如其無單位證明，參保人員只需寫清異地就醫(yī)情況說明并書面承諾住院費用的真實性，住院醫(yī)療費按非定點醫(yī)院進行報銷。
延長發(fā)票申報時效。醫(yī)療費發(fā)票遇特殊情況申報時效由可延長至次年三月底前調(diào)整至次年底前。
縮短醫(yī)療費用報銷時限。將疾病住院費用1萬以下的報銷時限由20個工作日縮短至10個工作日；1萬以上由30個工作日縮短至15個工作日；意外傷害住院費用報銷時限由40個工作日縮短至20個工作日。
簡化醫(yī)療費用轉(zhuǎn)賬手續(xù)。取消參保人員醫(yī)療費結(jié)算時需在《撫州市醫(yī)療工傷生育醫(yī)藥費結(jié)算清單》上簽字環(huán)節(jié)，報銷費用就可直接轉(zhuǎn)入其銀行賬戶。
加快“兩定”單位費用結(jié)算。將與“兩定”單位按季結(jié)算“一卡通”費用調(diào)整為按月結(jié)算，結(jié)算后轉(zhuǎn)帳時限由30個工作日縮短至15個工作日。
簡化轉(zhuǎn)四檔醫(yī)療保險的辦理流程。取消轉(zhuǎn)四檔醫(yī)療保險應(yīng)由本人提供行業(yè)主管部門或企業(yè)留守部門蓋章的《參保人員情況表》。
縮短工傷醫(yī)療費報銷辦結(jié)時限。將1萬以下工傷醫(yī)療費報銷辦結(jié)時限由20個工作日縮短至10個工作日；將1萬以上工傷醫(yī)療費報銷辦結(jié)時限由30個工作日縮短至15個工作日。
縮短工傷一次性待遇支付時限。將工傷一次性待遇支付時限由10個工作日縮減為5個工作日。
推行工傷費用定點醫(yī)院直接結(jié)算。取消老工傷人員工傷復(fù)發(fā)或后續(xù)治療現(xiàn)金治療醫(yī)保報銷手續(xù)。老工傷人員只要憑社會保障卡就可在工傷定點醫(yī)院直接記帳治療。
取消生育住院備案手續(xù)。取消參保女職工因生育住院需到窗口辦理登記備案手續(xù)。參保人員只要憑社會保障卡（或身份證）及相關(guān)資料就可在自行選定的定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。
簡化生育待遇申報材料。參保人員在申報生育保險待遇時無需提供出生證的原件和復(fù)印件。同時，其只要提供身份證、結(jié)婚證等原件即可申報。
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