自從2003年全國實行新農(nóng)合試點以來，新農(nóng)合這一種具有中國特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保險制度，在保障農(nóng)民的基本衛(wèi)生服務(wù)、抵御重大疾病風(fēng)險、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。但是由于諸多原因，在部分農(nóng)村，少數(shù)農(nóng)民參加新農(nóng)合的積極性不高，有的家庭是選擇性繳費，只是對年老、有疾患的人繳費。全國政協(xié)委員、郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任徐自強建議，應(yīng)建立強制性新農(nóng)合醫(yī)療保險制度，由原來的自愿參保改為強制性參保，并且根據(jù)地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同程度分檔次繳費。
徐自強認(rèn)為，農(nóng)民參加新農(nóng)合，由“自愿”改為“強制”是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的體現(xiàn)，目前實行的社會醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三種。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就是強制性保險，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合是非強制性。對農(nóng)民強制性參加新農(nóng)合，是農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險、保障健康而履行的義務(wù)，不能理解為增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，違背了“自愿”的有關(guān)法規(guī)條款。
他建議，農(nóng)民參加新農(nóng)合可以由原來的自愿參保改為強制性參保，除了國家政策規(guī)定的少繳、免繳個人參保費、或已經(jīng)購買了其他類別的醫(yī)療保險費以外，一律按照相關(guān)政策繳納保費。
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